Cirugía Plástica de los Párpados (Blefaroplastia)

Factores como la edad, tipo de la piel, disturbios de la visión, problemas emocionales, etc., podrán dejar como consecuencia su marca en el área de los párpados. Así es que, cuando usted es examinado (a) por el Cirujano Plástico, éste estará haciendo un análisis profundo, para intervenir solamente en aquellas áreas que puedan beneficiarse con la cirugía.

Muchas veces el problema de los párpados ocurre debido a factores clínicos, no estando indicada la cirugía (ojeras, etc.). y en otros casos puede ser debida a alteraciones como la caída de las cejas, que no mejorarán operando solo los párpados.

La cirugía plástica de los párpados corrige los excesos de piel y/o bolsas de grasa superiores e inferiores, pudiendo, en ciertos casos, mejorar el aspecto funcional además del estético. Hay pacientes que tienen rasgos orientales o son provenientes de países como Japón y Corea, en los cuales se evidencia la ausencia o la inadecuada definición de los surcos palpebrales superiores(esa dobla de piel por encima del parpado superior). Los pacientes reclaman que los ojos rasgados dan un aspecto de ojo cansado, hinchado o hasta dificultad para maquillarse en el caso de las mujeres. La cirugía llamada “occidentalización de los párpados”  consiste además de retirar el exceso de piel y grasa de los párpados, en crear un surco palpebral superior bien definido. Con esta cirugía los pacientes refieren que se consigue una mirada mas “grande o abierta” y retirar la impresión de los ojos rasgados.

Las preguntas más comunes con respecto a esta cirugía  son:

1) EXISTE UNA EDAD IDEAL PARA OPERARSE LOS PÁRPADOS?

No existe una edad ideal, pero si, la oportunidad ideal. Esa oportunidad es determinada por la presencia del defecto a ser corregido y generalmente ocurre después de la tercera década.

2) LAS CICATRICES SON VISIBLES? DONDE SE LOCALIZAN ?

Siendo la piel de los párpados de espesura muy delgada, las cicatrices tienden a quedar prácticamente en los surcos de la piel de los mismos párpados y algunas veces un poco fuera del borde lateral de la órbita donde haya algún pliegue o arruga de la piel. Por lo tanto, debe esperarse el período de maduración de la cicatriz (después de 6 meses). Por su localización son posibles ocultar con maquillaje, desde los primeros días.

3) CUAL ES EL TIPO DE ANESTESIA UTILIZADA?

La mayoría de los casos es operada con anestesia local (en algunos casos, asociada a sedación).

Anestesia general. Se reserva para los casos en que clínicamente está contra-indicada la anestesia local, o cuando la blefaroplastia (operación de párpados) se asocia a otra cirugía.

4) HAY DOLOR EN EL POSOPERATORIO?

Generalmente no. Si ocurre sensibilidad mayor o poco dolor, son tratados con el uso de analgésicos comunes. Siga la fórmula dada por el Cirujano. No se automedique.

5) LOS OJOS QUEDAN MUY HINCHADOS?  POR CUANTO TIEMPO?

Podrá haber hinchazón en el área operada. El edema (hinchazón) de los ojos varía de paciente para paciente. Existen aquellos(as) que ya al 4º o 5º día presentan un aspecto bastante natural. En los (tres) 3 primeros días del posoperatorio existe mayor “hinchazón” (edema) de los párpados.

El uso de gafas oscuras podrá ser útil para evitar la exposición a los rayos ultravioleta. La utilización de compresas frías disminuye la intensidad de la hinchazón (edema). Después del 4^o al 3er mes el edema residual es menor.

6) CUAL ES EL PERÍODO DE ESTADÍA EN LA CLÍNICA ?

Varía de Paciente para Paciente.

Si se usa Anestesia local: 1 a 2 horas.

Si se usa Anestesia general: 2 a 4 horas.

7) CUANTO TIEMPO DURA LA CIRUGÍA?

Normalmente, alrededor de ciento veinte (120). Dependiendo del caso, existen detalles que pueden prolongar este tiempo.

8)  QUE SON LOS "MORADOS O MANCHAS ROJAS" OBSERVADAS EN CIERTOS CASOS, DESPUÉS DE LA CIRUGÍA?

Son la infiltración de la sangre por debajo de la piel debidas a algún vaso que sangró durante la cirugía. Son temporarias.

Se debe evitar la exposición a los rayos solares para evitar que esas manchas se vuelvan permanentes.

9) QUE ES HEMATOMA RETROBULBAR?

Es una complicación muy poco frecuente. Es causada por el sangrado de un vaso para el interior de la órbita, que causa hinchazón del ojo con dificultad para CERRAR los párpados (a diferencia de la hinchazón normal de la cirugía de los párpados, que dificultaría un poco para abrir los ojos).

Es una urgencia, que debe ser tratada rápidamente. 

. 

·10) CUANDO ALCANZARE EL RESULTADO DEFINITIVO?

· De 6 meses a un año.

11) DESPUÉS DE LA OPERACIÓN, LOS PÁRPADOS  QUEDARAN HINCHADOS?

Sí. Se recomienda la colocación de compresas frías por algunos minutos, varias veces al día, hasta estar controlado por el ( la) propio (a) paciente, como profilaxia de edema acentuado.

 12) AL FINAL, EL  RESULTADO COMPENSA?

Si usted está consciente de lo que desea el cirujano puede brindarle un buen resultado. Sin duda compensa. Entretanto, es importante llevar en consideración que la cirugía de los parpados no proporciona rejuvenecimiento general al rostro, cuando se ejecuta aisladamente. Muchos pacientes esperan este resultado (rejuvenecimiento) apenas con la blefaroplastia. El cirujano plástico apenas mejorará ese territorio perjudicado por los defectos estéticos existentes. El rejuvenecimiento del rostro implica en otras conductas asociadas a la blefaroplastia. Las “patas de gallina”, nunca desaparecerán, mismo que debidamente operados los párpados,  debido a la acción del músculo orbicular      ( que causa estas arrugas) y la pérdida de la  elasticidad de piel  que queda. Las patas de gallina se tratan con Toxina Botulínica. Esta asociación de cirugía de párpados con el uso de Toxina botulínica presenta muy buenos resultados

13) Hay riesgo que los ojos queden abiertos con retracción (ECTROPION)?

Es rara esa posibilidad. La conducta inicial es usar colirios (gotas) de lágrimas naturales durante el día, y pomada ocular en la noche. Después de retirados los puntos debe ser realizado masaje en los párpados para el cierre de éstos. En casos en que aún exista retracción de los párpados, se debe realizar una cirugía para corrección después de 4 a 6 meses de realizada la cirugía inicial.

14) ¿Cuándo se quitan los puntos?

Los de los párpados superiores, 5 días

Los de los párpados inferiores, 3 a 4 días.

RECOMENDACIONES SOBRE LA BLEFAROPLASTIA

A) PREOPERATORIO:

1) No  maquillarse en el día de la cirugía.

2) Traer gafas oscuras.

3) Asistir al hospital acompañado (a)

4) Asistir a la cirugía en ayuno absoluto de ocho (8) horas

B) PÓS-OPERATÓRIO:

1) Compresas heladas sobre los ojos podrán ser útiles para disminuir el tiempo de edema (hinchazón)  y proporcionar cierto alivio posoperatorio.

2) Comer normalmente

3) Usar gafas oscuras cuando se exponga  a  la luz natural y al viento.  Evitar el sol, viento y el frio hasta que desaparezcan los morados.

5) Obedecer la prescripción médica.

6) Volver al consultorio para curativo y revisión en los días estipulados.

7) No traumatizar ni “rascarse” los ojos.

8) Dependiendo de su evolución posoperatoria, podrá volver a sus actividades normales, después de 3 a 4 días.